病情描述:小儿腹泻有哪些办法?
副主任医师 山东省立医院
小儿腹泻需根据病因科学处理,核心措施包括调整饮食、预防脱水、合理用药及中医辨证调理,同时需警惕严重并发症。
口服补液盐(ORS):按说明书冲调,少量多次服用,可快速补充电解质,降低脱水风险。WHO推荐ORSⅢ配方,含低渗葡萄糖和钠,更适合婴幼儿[1]。
暂停高渗饮食:避免牛奶、果汁等增加肠道渗透压的食物,改用米汤、稀粥等易消化流质。
益生菌制剂:如双歧杆菌三联活菌(需冷藏保存),可调节肠道菌群,缩短腹泻病程[2]。
蒙脱石散:空腹服用,吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,但不宜长期使用。
症状:大便清稀、色淡无臭,伴恶寒、舌苔白腻。
治法:温中散寒,可选用藿香正气水(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
症状:久泻不愈、食欲不振、面色萎黄。
食疗方:山药莲子粥(山药30g、莲子15g、粳米50g,煮粥食用),健脾止泻[3]。
臀部护理:每次便后用温水清洗肛周,涂抹氧化锌软膏预防红臀。
饮食过渡:腹泻缓解后逐步恢复正常饮食,避免过早添加油腻食物。
出现持续高热(>38.5℃)、频繁呕吐、尿量明显减少等症状,需立即就诊。
大便带血或黏液、精神萎靡、皮肤弹性差提示严重脱水,应紧急就医。
参考文献:
[1] 中国国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 102-105.
[2] 国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志, 2019, 57(10): 729-734.
[3] 王键.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社, 2016: 203-205.