关节炎有哪些症状

关节炎主要症状包括关节疼痛、肿胀僵硬、活动受限，部分患者伴晨僵、发热等全身表现，儿童可能出现关节游走性疼痛。

一、关节疼痛与肿胀

疼痛特点：多为钝痛或酸痛，活动后加重、休息后缓解，急性发作时可呈刺痛或剧痛，疼痛部位与病变关节一致（如膝、髋、手指关节）。

肿胀表现：关节周围组织因炎症积液或增生变厚而肿胀，按压有波动感（提示积液）或坚硬感（提示骨质增生），儿童化脓性关节炎可能伴关节红肿热痛明显。

二、晨僵与活动受限

晨僵症状：早晨起床后关节僵硬，活动15~30分钟后缓解，类风湿关节炎晨僵持续常超1小时，骨关节炎多在30分钟内缓解。

活动障碍：关节屈伸、旋转受限，如手指不能握拳、膝盖无法完全伸直，严重时影响日常生活（如上下楼梯、穿衣困难）。

三、全身症状与特殊表现

全身症状：类风湿关节炎、痛风等炎症性关节炎可伴低热、乏力、体重下降；儿童幼年特发性关节炎可能出现皮疹、虹膜睫状体炎等关节外表现。

特殊体征：痛风患者关节突然红肿剧痛（如大脚趾），骨关节炎患者可闻及关节摩擦音，幼年特发性关节炎可能伴关节畸形（如膝关节外翻）。

四、儿童与老年差异

儿童特点：以多关节受累为主，常伴发热、皮疹，活动期血沉、C反应蛋白升高，需警惕幼年特发性关节炎；家长应观察孩子是否跛行、不愿活动。

老年特点：骨关节炎多见，膝关节疼痛伴"骨摩擦感"，手指远端关节出现"骨刺"（Heberden结节），活动后加重，夜间偶痛醒。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国类风湿关节炎诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：925-932.

[2]中华医学会儿科学分会.儿童类风湿关节炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：745-750.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：156-160.