口腔念珠菌感染怎么回事

口腔念珠菌感染是由念珠菌（主要为白色念珠菌）过度繁殖引起的口腔黏膜炎症，常见表现为白色凝乳状斑块，擦掉后可见红色创面，好发于免疫力低下者及长期使用抗生素人群。

一、感染的主要诱因与高危因素

免疫力下降：长期熬夜、糖尿病、肿瘤放化疗后等导致免疫功能降低，念珠菌易大量繁殖。

口腔环境改变：长期使用广谱抗生素破坏口腔菌群平衡，或佩戴假牙未清洁，形成真菌滋生环境。

婴幼儿与特殊人群：新生儿口腔黏膜娇嫩，母乳喂养时乳头清洁不足；长期使用糖皮质激素雾化吸入也会增加风险。

不良生活习惯：长期吸烟、酗酒会降低口腔局部抵抗力，导致黏膜屏障功能受损。

二、典型症状与鉴别要点

口腔白色斑块：多见于舌面、颊黏膜，呈凝乳状不易擦去，强行剥离会出血。

灼痛感与口干：炎症刺激导致口腔黏膜敏感，伴随唾液分泌减少，进食时疼痛加剧。

需与鹅口疮区分：鹅口疮是婴幼儿特有的念珠菌感染，表现为口腔黏膜广泛白色斑点，而成人多为局部感染。

三、科学防治方法

局部抗真菌治疗：使用2%~4%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔，或含服制霉菌素片（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

增强免疫力：保证每日蛋白质摄入（如鸡蛋、牛奶），适度运动，糖尿病患者需严格控制血糖。

口腔卫生管理：每日早晚刷牙，饭后漱口，假牙需定期煮沸消毒，避免与他人共用牙刷。

高危人群预防：长期服药者定期检查口腔菌群，必要时预防性使用抗真菌药物。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2022：56-58.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中华口腔医学会.口腔念珠菌病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.