鼻炎的症状都有哪些表现？

鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，部分患者伴随嗅觉减退或头痛，儿童还可能出现睡眠障碍和行为异常。

一、典型鼻部症状

鼻塞：鼻腔黏膜充血肿胀导致气流受阻，表现为间歇性或持续性鼻塞，严重时需张口呼吸。儿童因不会表达鼻塞，常出现睡眠打鼾、张口呼吸等症状。

流涕：早期多为清水样涕，合并感染后转为黏液性或脓性涕。过敏性鼻炎患者清晨流涕明显，萎缩性鼻炎则伴有鼻腔干燥、痂皮增多。

打喷嚏：阵发性喷嚏发作，每次连续3~5个甚至更多，多在接触过敏原（如花粉、尘螨）或冷空气后诱发，过敏性鼻炎患者症状更典型。

二、伴随症状

鼻痒：鼻腔内瘙痒感明显，患者常不自觉揉鼻、挖鼻，婴幼儿表现为频繁蹭鼻子或摇头。

嗅觉减退/丧失：长期鼻塞或嗅区黏膜受损可导致嗅觉下降，严重时完全丧失嗅觉。

头痛/头昏：鼻塞导致鼻窦通气不畅，可能引发反射性头痛，尤其在弯腰、低头时加重。

三、特殊类型鼻炎表现

儿童鼻炎：除上述症状外，易合并腺样体肥大，表现为长期鼻塞、打鼾、张口呼吸，影响面部发育（如龅牙、上唇上翘）。

干燥性鼻炎：鼻腔黏膜干燥、分泌物减少，患者自觉鼻腔内有异物感，易出血，尤其在秋冬季节加重。

四、鉴别要点

过敏性鼻炎：症状与接触过敏原相关，常伴有眼痒、流泪、皮疹等其他过敏表现。

慢性鼻炎：症状持续3个月以上，鼻塞多为交替性或持续性，鼻涕呈黏液性或脓性。

鼻炎症状需结合病史和检查明确类型，建议及时就医，避免长期延误导致鼻窦炎、中耳炎等并发症。严禁自行服用药物，必须由医生面诊辨证。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1213-1224.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-95.