孩子肚子痛，呕吐怎么办？

孩子肚子痛、呕吐时，需先观察症状特点，暂停进食刺激性食物，少量多次补充温水，及时就医明确病因后再对症处理。

一、初步家庭护理要点

暂停进食：呕吐频繁时1~2小时内禁食，待呕吐缓解后可尝试少量米汤、面汤等清淡流质，避免牛奶、油腻食物加重刺激。

体位调整：呕吐时让孩子侧卧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息或肺部感染。

补充水分：少量多次喂服温开水或口服补液盐（预防脱水），每次5~10ml，间隔5~10分钟。

二、需立即就医的危险信号

持续高热：体温超过38.5℃且服药后无缓解，伴随精神萎靡、嗜睡。

剧烈腹痛：疼痛集中在右下腹（阑尾炎典型部位）或全腹，按压时疼痛加剧。

呕吐物异常：呕吐物带血（呈咖啡色或鲜红色）、黄绿色胆汁或粪臭味液体。

脱水表现：尿量明显减少（婴儿4~6小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪、眼窝凹陷。

三、常见病因与处理原则

急性胃肠炎：多因不洁饮食引起，常伴腹泻，需遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群，严禁自行服用抗生素。

肠系膜淋巴结炎：儿童常见，表现为脐周隐痛、呕吐，超声检查可见淋巴结肿大，需抗炎治疗。

肠梗阻：典型症状为呕吐频繁、停止排便排气，需禁食、胃肠减压，必须急诊处理。

中医调理：若辨证为脾胃虚寒型（表现为腹痛喜温、呕吐清涎），可在中医师指导下服用藿香正气水（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性呕吐诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-828.

[2]世界卫生组织.儿童腹泻病治疗指南(2017年版)[R].WHO/CDS/CSR/DDP/2017.01：1-24.

[3]陈宝英.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-160.