病情描述:熬夜对肝脏有什么危害
主任医师 南方医科大学南方医院
熬夜会打乱肝脏生物钟,影响肝细胞修复与代谢功能,长期熬夜还会降低肝脏解毒能力,增加肝损伤风险。
肝脏是人体最大的代谢器官,夜间11点至凌晨3点是肝细胞修复的关键时段。熬夜会使肝脏在本该休息时持续工作,导致肝糖原储备和蛋白质合成效率下降,影响血糖调节和免疫球蛋白生成。研究表明,长期熬夜者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平升高风险增加2.3倍[1]。
睡眠时肝脏血流量增加,有助于肝细胞清除代谢废物。熬夜会使肝血循环不畅,自由基损伤累积,进而降低肝脏对脂肪的代谢率,增加脂肪肝发生几率。临床观察显示,失眠人群肝组织活检中出现脂肪浸润的概率是非失眠者的1.8倍[2]。
肝脏通过生物转化作用分解酒精、药物等有害物质。熬夜时体内褪黑素分泌减少,会抑制肝脏谷胱甘肽转移酶活性,导致毒素代谢效率下降。流行病学调查发现,长期熬夜(>23点入睡)人群中,肝损伤标志物阳性率达31.7%,显著高于规律作息者[3]。
睡眠剥夺会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使皮质醇分泌异常。持续高皮质醇水平会诱发肝脏星状细胞活化,促进肝纤维化进程。动物实验证实,慢性睡眠不足可使肝组织TNF-α(肿瘤坏死因子-α)表达量增加40%,加速肝损伤向肝硬化发展[4]。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1138-1157.
[2]王吉耀, 葛均波, 徐永健.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:189-205.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠健康白皮书(2023)[R].北京:中国科学技术出版社,2023:45-52.
[4]李兰娟, 王宇明.感染病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:342-358.