胰腺炎都有哪些症状？

胰腺炎的典型症状包括急性上腹痛（多为持续性剧痛，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热等，重症患者还可能出现休克、器官功能衰竭等严重表现。

一、腹痛与消化道症状

急性胰腺炎最核心的症状是剧烈腹痛，多突然发作于上腹部或脐周，常呈持续性刀割样疼痛，弯腰屈膝时可稍有缓解，进食后加重。疼痛可向腰背部呈带状放射，这是因为炎症刺激腹膜和神经所致。同时伴有频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，部分患者可伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。

二、全身症状表现

多数患者会出现发热，一般为轻至中度发热（38℃左右），若持续高热或体温超过39℃，需警惕胰腺坏死或继发感染。病情严重时可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，这是由于肿大的胰头压迫胆总管或并发胆道感染所致。部分患者还会出现心率加快、血压下降等休克前期表现，如面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等，提示病情危重。

三、实验室与影像学异常

血淀粉酶和脂肪酶升高是诊断胰腺炎的重要指标，通常在发病后6～12小时开始升高，持续3～5天。血常规检查可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。影像学检查（如腹部CT）可显示胰腺肿大、边缘模糊、胰周渗出等特征性改变，有助于评估病情严重程度。

四、特殊人群症状特点

儿童胰腺炎相对少见，但症状可能不典型，易被误诊为“胃病”，表现为腹痛、呕吐、发热，部分患儿可伴有脱水、精神萎靡。老年人症状常不典型，腹痛程度较轻但并发症发生率高，需特别警惕。妊娠期胰腺炎较为凶险，可能出现早产、胎儿窘迫等风险，需尽早诊断治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：203-210.

[2]中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1109-1117.