结肠镜怎么做？

结肠镜检查是通过一根前端带摄像头的细长软管，从肛门插入肠道，观察肠黏膜是否有病变的检查方法，可辅助诊断肠道疾病。

一、检查前准备

肠道清洁：检查前1~2天需低渣饮食，检查前4~6小时开始口服泻药（如聚乙二醇电解质散），通过大量饮水和腹泻排空肠道，确保视野清晰。

特殊人群：糖尿病患者需提前调整降糖药，高血压患者可正常服药，严重心脏病或肠梗阻患者需提前评估风险。

二、检查过程

体位与麻醉：通常取左侧卧位，可选择局部麻醉（咽喉喷雾）或静脉镇静（无痛检查），后者更舒适但需家属陪同。

内镜插入：医生将结肠镜从肛门缓慢插入，通过充气、弯曲镜身观察肠道走向，依次检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及回盲部。

活检与治疗：若发现息肉、溃疡或可疑病变，可直接取活检组织送检，必要时切除息肉（如氩离子凝固术、高频电切术）。

三、术后注意事项

饮食恢复：检查后1~2天以流质或半流质食物为主，避免辛辣刺激；若活检或切除息肉，需遵医嘱禁食1~3天。

症状观察：术后可能有腹胀、轻微腹痛或少量便血，一般24小时内缓解；若出现剧烈腹痛、持续便血或发热，需立即就医。

活动与工作：无痛检查后24小时内避免驾车或操作机械，普通检查可正常活动，息肉切除者需休息1~2周。

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，建议45岁以上人群每5~10年做一次，高危人群（如家族史、炎症性肠病患者）需提前至20~30岁开始筛查。检查前务必遵循肠道准备医嘱，以确保结果准确。

参考文献：

[1]国家癌症中心.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，北京)[J].中国实用内科杂志，2021，41(3)：185-192.

[2]中华医学会消化病学分会.中国结直肠息肉切除术专家共识意见(2022，上海)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(5)：321-328.