我流黄鼻涕是怎么回事？

流黄鼻涕通常是鼻腔或鼻窦黏膜受到感染或炎症刺激后，白细胞聚集对抗病原体过程中产生的分泌物变化，常见于感冒后期、急性鼻窦炎或慢性鼻炎急性发作。

一、感染性鼻炎的典型表现

急性上呼吸道感染（感冒）：初期清鼻涕，3~5天后因鼻腔黏膜充血水肿，中性粒细胞（身体防御细胞）聚集，分泌物转为黄色黏稠状，通常1~2周内自愈。

急性鼻窦炎：黄鼻涕持续超过10天，伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退，可能伴有发热。鼻窦（鼻腔周围含气空腔）因细菌感染引发化脓性炎症，黄色分泌物含死亡病菌和白细胞。

二、非感染性因素的可能性

慢性鼻炎急性发作：长期鼻塞、流涕后，鼻腔黏膜处于慢性充血状态，遇冷空气或过敏原刺激时，黏膜腺体分泌增多，黄涕可能持续存在。

鼻腔异物：儿童多见，异物堵塞鼻腔引发继发感染，表现为单侧黄鼻涕、鼻塞、异味，需耳鼻喉科检查取出异物。

三、处理建议与就医指征

日常护理：生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔清洁，多喝温水促进黏膜修复，室内湿度维持在40%~60%。

用药原则：感染性鼻炎需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），严禁自行服用；鼻塞严重时可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），连续使用不超过3天。

就医提示：若黄鼻涕伴随高热、剧烈头痛、面部肿胀，或症状持续超过2周，需及时就诊排查鼻窦炎、鼻息肉等疾病。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2021，20(3)：193-196.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-80.

[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性鼻窦炎诊断和治疗多学科专家共识(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1189-1195.