乳牙未掉，恒牙也未长出，怎么办？

乳牙滞留（未掉）伴随恒牙萌出延迟（未长）时，需及时就医检查颌骨发育情况，通过口腔正畸干预或适当干预促进恒牙正常萌出，避免咬合畸形或恒牙错位。

一、先明确滞留原因与危害

乳牙滞留多因恒牙萌出方向异常、颌骨发育不足或乳牙牙根吸收不全导致，常见于6~12岁换牙期儿童。若长期不处理，恒牙可能错位生长（如门牙倾斜、虎牙外凸），甚至形成双排牙影响咀嚼功能。

1.及时就医检查

口腔X线片：通过全景片或CBCT观察恒牙位置（是否埋伏阻生）、牙根发育阶段及乳牙滞留程度。

咬合关系评估：检查是否存在牙列拥挤、颌骨发育异常（如上颌骨发育不足）。

2.针对性干预措施

乳牙拔除：若恒牙已萌出但乳牙未脱落（如门牙、尖牙），需在局麻下拔除滞留乳牙，利用恒牙自然调整空间。

正畸牵引：若恒牙埋伏（如上颌尖牙），需通过正畸装置（如舌侧钢丝、隐形牙套）牵引萌出，通常需6~12个月疗程。

功能矫治器：适用于颌骨发育不良儿童（如地包天倾向），通过早期干预改善骨骼形态。

3.日常护理与预防

饮食调整：增加富含钙、维生素D的食物（如牛奶、豆制品），避免长期食用软烂食物导致颌骨发育不足。

口腔习惯纠正：破除吮指、咬唇等不良习惯，减少乳牙滞留风险。

定期检查：每6个月进行口腔检查，发现乳牙松动但恒牙未萌出时提前干预。

参考文献：

[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病、牙周病和错畸形防治指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-206.

[2]Bader TD， et al.Clinical Practice Guidelines for the Management of Impacted Canines[J].J Clin Pediatr Dent，2019，43(3)：231-238.