病情描述:舌根疼咋回事?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
舌根疼可能由多种原因引起,常见于局部炎症刺激、神经反射或全身疾病影响,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
急性咽炎/扁桃体炎:咽喉部黏膜充血水肿,炎症可放射至舌根区域,常伴咽部灼热感、吞咽痛,儿童因免疫力较低更易发生。
舌乳头炎:舌根部轮廓乳头(人体味觉感受器)发炎时,会出现明显刺痛或异物感,多因辛辣食物刺激、口腔卫生不佳诱发。
舌咽神经痛:舌根处神经异常放电导致阵发性剧痛,疼痛可放射至耳部,吞咽或说话时加重,多见于中老年人。
三叉神经下颌支病变:三叉神经分支受损时,舌根区域会出现电击样疼痛,常伴随面部其他区域麻木感。
糖尿病神经病变:长期高血糖损伤末梢神经,可表现为舌根持续性麻木性疼痛,夜间加重,需结合血糖监测数据判断。
缺铁性贫血:维生素B12或铁缺乏时,舌黏膜萎缩变薄,易受机械刺激引发疼痛,儿童及素食者风险较高。
真菌感染:长期使用抗生素或免疫力低下者,可能发生口腔念珠菌感染,舌根出现白色斑块伴灼痛。
性传播疾病:淋病、梅毒等感染早期可能累及口腔黏膜,需结合高危性行为史排查。
若疼痛持续超过3天未缓解,或伴随发热、吞咽困难、舌体肿胀等症状,应及时就医。建议先到口腔科或耳鼻喉科明确病因,避免自行用药延误诊治。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-4.
[2]李忠仁.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):513-520.