病情描述:急性肠炎可以吃什么药
主任医师 北京积水潭医院
急性肠炎常用药物包括止泻剂、益生菌、抗生素及对症支持药,需根据腹泻程度和病因选择,用药前建议明确感染类型。
蒙脱石散:通过吸附肠道毒素和保护黏膜发挥作用,适合成人及儿童(需遵说明书调整剂量)。
洛哌丁胺:仅适用于无明显感染症状的成人腹泻,儿童及感染性腹泻禁用。
益生菌:如双歧杆菌三联活菌(必须冷藏保存)、布拉氏酵母菌,可缩短病程1~2天。
微生态调节剂:对病毒感染性腹泻有辅助治疗作用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
细菌感染:需在医生指导下使用诺氟沙星(18岁以下禁用)、头孢克肟等,避免滥用。
病毒感染:无需抗生素,可使用利巴韦林气雾剂(需雾化给药)。
补液盐:预防脱水,儿童需按说明书冲调,成人可自行购买口服补液盐Ⅲ。
解热镇痛药:体温超过38.5℃时,可短期服用对乙酰氨基酚(肝肾功能不全者慎用)。
婴幼儿:避免使用喹诺酮类药物,可选用蒙脱石散+益生菌联合方案。
孕妇:首选蒙脱石散,抗生素需在产科医生指导下使用。
避免空腹服药:益生菌与抗生素需间隔2小时以上。
饮食禁忌:服药期间忌辛辣、油腻及生冷食物,可进食米粥、面条等易消化食物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2020)[J].中华消化杂志,2020,40(5):305-309.
[2]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):178-184.
[3]世界卫生组织.腹泻病治疗指南(第3版)[R].2022:12-15.