病情描述:小孩子腹泻怎么办?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
小孩子腹泻需及时调整饮食、补充水分,同时根据病因对症处理。轻度腹泻可通过口服补液盐预防脱水,严重腹泻需就医排查感染或过敏因素,中医调理需辨证使用蒙脱石散等药物。
感染性腹泻:若伴随发热、黏液便或脓血便,可能是细菌感染(如大肠杆菌)或病毒感染(如轮状病毒),需留取大便样本送检,遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物。
非感染性腹泻:饮食不当(如暴饮暴食、生冷食物)或乳糖不耐受引起的腹泻,需调整饮食结构,避免高脂高糖食物,可改用无乳糖配方奶粉。
预防脱水:少量多次服用口服补液盐(ORS),按说明书比例冲调,避免单纯喂水导致电解质紊乱。
饮食调整:暂停油腻辅食,可给予米汤、苹果泥等易消化食物,母乳喂养者可继续哺乳,配方奶喂养者可短期更换为低乳糖奶粉。
臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏保护皮肤,避免红臀。
腹泻持续超过24小时无改善,或出现频繁呕吐无法进食。
大便带血、尿量明显减少、精神萎靡等脱水症状。
高热持续不退(体温超过38.5℃)或伴随剧烈腹痛。
误区1:腹泻时禁食更利于恢复。错误。持续进食可维持肠道功能,缩短病程。
误区2:益生菌可替代药物治疗。错误。益生菌仅适用于肠道菌群失调引起的腹泻,严重感染需配合抗生素。
误区3:抗生素能快速止泻。错误。病毒性腹泻使用抗生素无效,滥用可能加重肠道菌群紊乱。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023版)[R].世界卫生组织,2023:21-23.