糖尿病筛查是怎么回事

糖尿病筛查是通过检测血糖水平及相关指标，早期发现糖尿病及糖尿病前期状态的检查方法，适用于高危人群及普通成年人定期监测。

一、筛查对象与时机

高危人群需重点筛查：包括有糖尿病家族史（父母/兄弟姐妹患病）、超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28）、高血压、血脂异常者，以及有妊娠糖尿病史的女性。

普通成年人建议从40岁开始筛查，首次筛查正常者可每3年复查一次。若存在新风险因素（如突发体重下降、血糖异常史），需提前检查。

二、筛查方法与指标

空腹血糖（FPG）：禁食8小时以上检测，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L需警惕糖尿病。

餐后2小时血糖（OGTT）：口服75g葡萄糖后2小时测量，≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，4.4~7.8mmol/L为正常。

糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近3个月平均血糖，正常范围4%~6%，≥6.5%提示糖尿病风险。

三、筛查注意事项

检查前准备：筛查前1天避免高糖高脂饮食，保持规律作息，避免剧烈运动。

特殊人群调整：孕妇建议孕24~28周进行妊娠糖尿病筛查；老年人可增加眼底检查、尿微量白蛋白检测，排查并发症风险。

异常结果处理：单次异常需复查确认，若确诊糖尿病前期，应立即通过饮食控制（如《中国居民膳食指南》推荐的控糖饮食）和运动（每周150分钟中等强度有氧运动）干预。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.

[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： WHO Press， 2022：15-20.