我的牙齿一咬东西就痛，请问怎么回事？

牙齿咬东西疼痛可能由牙髓炎、龋齿、牙周炎或咬合创伤引起，需结合疼痛性质和伴随症状判断，及时就医明确病因。

一、牙髓炎：牙齿内部的炎症风暴

牙髓（牙神经）发炎时，咬合压力会直接刺激敏感神经，表现为尖锐刺痛或持续性跳痛，夜间疼痛加重。若疼痛持续超3天且放射至头部，可能是细菌感染导致牙髓坏死，需进行根管治疗[1]。

二、龋齿（蛀牙）：牙齿的"蛀洞陷阱"

牙齿表面龋坏形成龋洞后，咬硬物时食物嵌塞会压迫龋坏组织，引发酸痛。浅龋仅累及牙釉质，中龋到达牙本质浅层，深龋接近牙髓时疼痛加剧，需及时补牙避免病变深入[2]。

三、牙周炎：牙齿松动的隐形杀手

牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收。当咬合时牙周膜受力不均，会出现咬合无力或钝痛，严重时伴随牙龈出血、口臭，需通过牙周洁治术（洗牙）和龈下刮治控制炎症[3]。

四、咬合创伤：意外"撞击"的牙齿

长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿咬合不齐，会造成个别牙齿受力过大。年轻人夜磨牙可能因压力或睡姿导致，儿童乳牙咬合异常也会引发咬合不适，需通过调颌或佩戴颌垫改善[4]。

日常需注意口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙，每半年进行口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动，应及时到口腔科就诊，避免延误治疗。

参考文献：

[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：543-548.

[2]中国疾控中心.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(3)：161-165.

[3]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021：1-45.

[4]儿童口腔医学.儿童咬合诱导与错颌畸形防治[M].人民卫生出版社，2021：89-94.