病情描述:鼻出血的治理
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻出血治理需快速止血、明确病因并针对性处理,多数可通过按压止血、冷敷等方法缓解,儿童和老年人需特别注意基础疾病排查。
正确姿势:身体前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟,期间张口呼吸。
冷敷辅助:用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方,收缩血管减少出血。
禁忌行为:仰头会导致血液流入咽喉引发呛咳,不可塞纸巾或棉花深入鼻腔。
局部因素:鼻腔黏膜干燥(秋冬季节常见)、挖鼻习惯、鼻炎等炎症刺激。日常需保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
全身因素:高血压(血压波动时易出血)、凝血功能异常(如血小板减少)、长期服用抗凝药等。需监测血压,定期检查血常规。
儿童特点:鼻黏膜娇嫩,剧烈咳嗽或感冒时易出血,家长需避免孩子挖鼻,出血时可轻捏鼻翼并抬高头部。
反复出血:若每周出血超过2次或单次出血超20分钟,需及时就医排查鼻炎、鼻中隔偏曲或血液系统疾病。
中医调理:肺经热盛型(口干咽痛)可用桑菊饮加减,胃热炽盛型(口臭便秘)可配合玉女煎,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
鼻出血多数可通过科学处理快速缓解,但若伴随头晕乏力、出血量突然增多等情况,需立即前往医院就诊。日常注意鼻腔护理,控制基础疾病,能有效降低复发风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):521-526.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第3版)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.
[3]中国医师协会急诊医师分会.鼻出血急诊处理专家共识(2022)[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):989-993.