宝宝受凉呕吐怎么办？

宝宝受凉呕吐需及时调整护理方式，少量多次补水防脱水，暂时禁食刺激性食物，注意腹部保暖，必要时就医排查感染因素。

一、呕吐后紧急处理原则

补水优先：呕吐停止后15分钟开始，每次喂5~10ml温水或口服补液盐（按说明书冲调），间隔5~10分钟，2小时内总量不超过50ml。避免一次性大量喂水引发再次呕吐。

饮食过渡：呕吐缓解后先给予米汤、稀释酸奶等清淡流质，逐步恢复母乳/配方奶（婴儿）或易消化辅食（幼儿），严禁自行服用止吐药，尤其是成人药物。

二、中医辨证护理要点

风寒犯胃证：若伴随流清涕、怕冷、舌苔白腻，可用生姜3片+红枣2颗煮水（1岁以下婴儿减量），少量温服以温胃散寒。严禁自行服用藿香正气水等中成药，需由中医师辨证后使用。

食积化寒证：呕吐物酸腐、腹胀、口臭，可顺时针轻揉腹部（手掌贴肚脐，力度适中），每次5~10分钟，促进胃肠蠕动。

三、西医鉴别与就医指征

普通受凉呕吐：呕吐后精神状态良好，无发热或低热（38℃以下），无持续哭闹，可居家观察。

需立即就医情况：呕吐频繁（1小时内≥3次）、尿量明显减少（婴儿4~6小时无尿）、高热（38.5℃以上）、呕吐物带血/胆汁（黄绿色）、剧烈腹痛拒按。

四、预防复发措施

环境保暖：避免空调直吹腹部，婴儿腹部可贴暖脐贴（需遵说明书），幼儿穿高腰裤/肚兜。

饮食管理：恢复期忌生冷、油腻、油炸食物，少量多餐，进食后轻拍背部5~10分钟帮助排气。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(11)：805-810.

[2]中医药学会儿科分会.儿童急性呕吐中医诊疗指南(2020)[J].中医儿科杂志，2020，16(3)：1-5.