妊娠糖尿病怎么检查？

妊娠糖尿病的检查主要包括孕期常规筛查（空腹血糖）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白检测，需在医生指导下完成。

一、基础筛查：空腹血糖检测

首次产检时建议空腹抽血，检测空腹血糖（FPG），正常范围为3.1~5.1mmol/L。若空腹血糖≥5.1mmol/L，需进一步检查以明确诊断。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

适用人群：空腹血糖正常但有高危因素（如肥胖、糖尿病家族史）的孕妇。

检查步骤：先空腹抽血，然后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液，分别于服糖后1小时、2小时再次抽血。

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，或1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，三者中任意一项异常即可确诊。

三、糖化血红蛋白（HbA1c）检测

作用：反映过去2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食影响。

优势：可辅助诊断妊娠糖尿病，尤其适用于血糖波动较大的孕妇。

参考值：正常范围为4.0%~6.0%，≥6.5%提示糖尿病风险。

四、动态血糖监测（可选）

适用情况：OGTT结果接近临界值但无法确诊时，或需全面评估血糖波动者。

监测方式：通过皮下植入传感器连续记录24小时血糖数据，生成血糖趋势图。

五、注意事项

检查时间：首次筛查在孕24~28周，高危孕妇建议提前至孕16~20周。

检查前准备：无需严格禁食，但需避免高糖饮食，保持正常作息。

复查要求：确诊后需定期监测血糖，产后6~12周再次复查以排除永久性糖尿病。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(1)：1-20.

[2]王临虹，朱建幸.妊娠糖尿病筛查与管理[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-30.