腰部周围疼痛是什么回事？

腰部周围疼痛多与肌肉劳损、腰椎病变或内脏牵涉痛相关，常见于久坐、运动损伤或姿势不良人群，需结合疼痛特点和伴随症状判断原因。

一、肌肉骨骼类疼痛

1.腰肌劳损

长期保持同一姿势（如久坐办公、弯腰劳作）会使腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。表现为酸痛、僵硬，活动后加重但休息可缓解，按压肌肉有明显痛点。《中医内科学》指出，此类疼痛多属"痹证"范畴，与气血瘀滞、经筋失养有关。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘退变或外力压迫可导致髓核突出，压迫神经根引发疼痛。典型表现为腰臀部疼痛伴下肢放射痛（如从腰到腿的麻木感），咳嗽或弯腰时症状加重。《中国腰椎间盘突出症诊疗指南》强调，20~50岁人群高发，吸烟、肥胖是危险因素。

二、内脏牵涉痛

1.泌尿系统问题

肾盂肾炎、肾结石等可引起腰部疼痛，常伴随尿频、尿急或血尿。肾结石发作时疼痛剧烈，呈绞痛性质，可向会阴部放射。《外科学》指出，超声检查是诊断肾结石的首选方法。

2.妇科相关疾病

女性盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症可能表现为腰骶部隐痛，经期加重，常伴随白带异常或性交痛。《妇产科学》建议结合妇科超声和盆腔检查明确诊断。

三、特殊人群注意事项

儿童若出现不明原因腰痛，需警惕脊柱侧弯或外伤史；孕妇因腰椎负荷增加，易发生腰肌劳损，产后激素变化可能诱发骶髂关节炎。老年人需排查骨质疏松性椎体压缩骨折，此类骨折常无明显外伤史，X线或骨密度检测可确诊。

参考文献：

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[3]国家卫生健康委员会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-728.