宝宝吐又拉稀怎么回事

宝宝吐又拉稀（呕吐腹泻）多由感染性胃肠炎（如轮状病毒、诺如病毒感染）、饮食不当或腹部着凉引发，婴幼儿胃肠功能较弱时更易出现。

一、感染性因素

1.病毒感染

轮状病毒：秋冬高发，表现为先吐后泻，伴低热、脱水症状（尿少、口唇干）。

诺如病毒：传染性强，呕吐频繁剧烈，腹泻呈水样便，可能伴腹痛、头痛。

二、非感染性因素

1.饮食不当

急性食物过敏：如牛奶蛋白过敏，6个月内婴儿多见，常伴皮疹、血便。

乳糖不耐受：肠道缺乏乳糖酶，进食母乳/配方奶后引发腹泻，大便酸臭带泡沫。

2.环境因素

腹部着凉：夜间踢被导致胃肠蠕动紊乱，表现为呕吐腹泻伴轻微腹痛。

气候变化：温差超过5℃时，婴幼儿易因肠道菌群失衡诱发症状。

三、处理原则与注意事项

1.家庭护理

预防脱水：少量多次口服补液盐（ORS），每次5-10ml，间隔5分钟。

饮食调整：暂停油腻食物，可继续母乳/低乳糖配方奶，辅食以米汤、烂面条为主。

2.就医指征

持续呕吐超过6小时无法进食进水。

腹泻超过24小时，大便带血或黏液。

精神萎靡、尿量明显减少（6-8小时无尿）。

3.用药规范

益生菌：可选用含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的制剂，调节肠道菌群。

蒙脱石散：需空腹服用，与益生菌间隔2小时，严禁自行服用中成药止泻剂（如藿香正气水）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.

[2]《中医儿科学》（十四五规划教材）.中国中医药出版社， 2021： 89-92.

[3]WHO.腹泻病治疗指南（2023年更新版）[R].Geneva： World Health Organization， 2023.