病情描述:腰两侧很痛是怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰两侧疼痛多与腰部肌肉劳损、泌尿系统疾病或腰椎病变相关,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。
长期久坐或姿势不良会导致腰方肌(腰部两侧深层肌肉)持续紧张,引发酸痛感,尤其在弯腰或转身时加重。腰椎间盘突出压迫神经根时,疼痛可向臀部或下肢放射。此类情况多见于办公室人群、驾驶员及运动爱好者。
肾盂肾炎(肾脏感染)常伴随腰两侧隐痛、发热及尿频尿急;肾结石可引发突发绞痛,疼痛剧烈时伴恶心呕吐。建议结合尿液颜色、排尿情况及B超检查明确诊断。女性需注意排除盆腔炎(子宫附件炎症),其疼痛常与月经周期相关。
中医认为"腰为肾之府",两侧疼痛可能与肾虚(腰部酸软无力、遇劳加重)或寒湿痹阻(疼痛遇冷加重、得温缓解)有关。久坐不动导致气血不畅,也会形成局部"气滞血瘀"型疼痛(疼痛固定不移、夜间加重)。
儿童青少年需排查脊柱侧弯或生长痛;孕妇因子宫增大压迫神经,产后可能出现盆底肌松弛相关腰痛;老年人则需警惕骨质疏松性椎体压缩性骨折,尤其有跌倒史者。
若疼痛持续超过1周或伴随发热、血尿、肢体麻木等症状,应及时就医。日常可通过规律运动(如游泳、小燕飞操)、避免久坐及腰部保暖改善症状。严禁自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或活血化瘀类药物,需经医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人腰痛防治指南[J].中华骨科杂志,2021,41(5):289-295.
[2]王琦.中医体质分类与判定[J].北京中医药大学学报,2009,32(7):491-492.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛与腹痛鉴别诊断指南[J].中华急诊医学杂志,2020,29(3):321-325.