病情描述：膝关节脱位要怎么办？
副主任医师 中南大学湘雅三医院
膝关节脱位需立即制动并送医，通过手法复位、固定及康复治疗可恢复关节功能，延误处理可能导致神经血管损伤或创伤性关节炎。
保持冷静制动：立即停止活动，避免尝试自行复位，可用长木板或硬纸板固定伤肢与躯干，防止二次损伤。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于脱位部位，每次15~20分钟，间隔1小时重复，减轻肿胀和疼痛。
记录症状：注意记录疼痛部位、肿胀范围、皮肤颜色变化及有无麻木感，为后续诊断提供依据。
影像学检查：通过X线、CT或MRI明确脱位类型及合并损伤（如骨折、韧带撕裂），必要时检查神经血管功能。
手法复位：由骨科医生在局部麻醉或镇静下进行，复位成功后需复查关节稳定性，确认无残留移位。
固定与外支具：复位后采用长腿石膏托或支具固定膝关节于伸直位3~4周，期间避免负重，定期复查调整固定强度。
渐进式功能锻炼：固定解除后，在康复师指导下进行股四头肌等长收缩、直腿抬高训练，逐步过渡到关节屈伸练习，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
药物辅助治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱），合并韧带损伤时可能需使用消肿药物或物理治疗。
高危人群防护：儿童青少年需警惕骨骺损伤，老年人应加强骨质疏松管理，避免因跌倒导致再次脱位，日常可适当补充钙质和维生素D。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国膝关节脱位诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-775.
[2]《中医正骨学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：132-135.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民康复指南(2022)[J].中国康复医学杂志，2022，37(5)：578-585.