病情描述:小孩绞肠痛是什么症状?
主任医师 武汉大学人民医院
小孩绞肠痛(小儿肠绞痛)是儿科常见急性腹痛,表现为突然发作的剧烈哭闹、腹部紧张僵硬、双腿蜷缩,通常持续10~20分钟,可自行缓解但反复发作。常见于3个月~4岁婴幼儿,与肠道发育未成熟、喂养不当、过敏或感染相关。
剧烈哭闹:突然发作且难以安抚,哭声尖锐、持续~20分钟,可能伴随屏气、面部涨红。
腹部体征:腹部触诊紧张(按压时孩子拒按),肚脐周围或全腹隆起,可能摸到条索状痉挛肠管。
伴随症状:部分孩子呕吐(胃内容物)、面色苍白、额头出汗,排便异常(便秘或腹泻)。
生理性因素:婴儿期肠道神经系统未成熟,乳糖不耐受(喝母乳/奶粉后腹胀)、过度喂养或饥饿、冷空气刺激等。
病理性因素:急性胃肠炎(伴发热、腹泻)、肠套叠(果酱样便、血便,需紧急就医)、过敏性紫癜(皮肤瘀点)等。
鉴别要点:若疼痛持续加重、呕吐频繁、精神萎靡,需立即就诊排除器质性疾病。
安抚体位:将孩子侧卧屈膝,轻揉腹部(顺时针方向,力度适中),避免按压疼痛点。
环境调整:保持室温24~26℃,用温毛巾敷腹部(避开皮肤破损处)。
喂养调整:母乳喂养者注意母亲饮食(减少牛奶、豆类),配方奶喂养可尝试低乳糖奶粉。
疼痛持续超过1小时不缓解,或间隔10~15分钟反复发作。
出现血便、果酱样便、呕吐物带血丝,伴高热(≥38.5℃)。
孩子精神差、嗜睡、拒绝进食进水,或出现脱水症状(尿量减少、口唇干燥)。
参考文献:
[1] 江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1892-1895.
[2] 中华医学会儿科分会消化学组.中国儿童腹痛性疾病诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):423-427.