髌骨脂肪垫炎怎么治疗？

髌骨脂肪垫炎治疗以抗炎止痛为核心，需结合休息保护、物理治疗、药物干预及康复锻炼综合管理，儿童青少年需特别注意避免过度运动损伤。

一、急性期制动与休息

减少负重活动：避免深蹲、爬楼梯、跳跃等膝关节屈伸动作，必要时佩戴护膝保护，儿童应暂停剧烈运动（如篮球、跑步）。

冷敷与抬高：急性发作期（48小时内）用冰袋冷敷疼痛部位（每次15~20分钟，每日3~4次），休息时抬高患肢促进血液回流。

二、物理治疗与康复锻炼

超声波与冲击波：专业机构进行超声波理疗（促进局部血液循环）或体外冲击波治疗（缓解慢性炎症），每周2~3次。

肌力训练：症状缓解后逐步进行直腿抬高（仰卧屈膝抬腿，锻炼股四头肌）、靠墙静蹲（每次30秒，3组）等低负荷训练，增强膝关节稳定性。

三、药物与局部注射治疗

口服药物：疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需遵医嘱），避免长期使用；儿童青少年优先选择外用凝胶（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

局部注射：对保守治疗无效者，可在医生指导下注射糖皮质激素+局麻药（如复方倍他米松），但每年不超过2次，避免反复注射导致脂肪垫萎缩。

四、中医调理与生活管理

中药熏洗：慢性期可用艾叶、伸筋草等煮水熏洗膝关节（需辨证使用，严禁自行服用中药方剂）。

日常防护：避免久坐久站，选择低跟鞋，运动前充分热身（动态拉伸5~10分钟），肥胖者需控制体重以减轻关节负担。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.

[2]《中医筋伤学》(十四五中医药规划教材)[M].中国中医药出版社，2021：89-91.

[3]中国康复医学会.骨科康复指南[J].中华物理医学与康复杂志，2022，44(5)：456-459.