请问糖尿病的定义及分类

糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病，临床分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型四大类。

一、1型糖尿病

发病机制：自身免疫异常破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病较急，常有口渴、多饮、多尿、体重骤降等症状。

诊断特点：空腹血糖常>7.0mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%，需依赖胰岛素治疗。

二、2型糖尿病

发病机制：胰岛素抵抗为主伴分泌不足，与遗传、肥胖、久坐等生活方式相关。多见于中老年人，早期症状隐匿，部分患者无症状。

诊断特点：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L，多数需综合生活方式干预+药物治疗。

三、妊娠糖尿病

特殊人群：孕期首次发现的糖代谢异常，与胎盘激素拮抗胰岛素有关。

诊断特点：妊娠24~28周行75g OGTT，空腹≥5.1mmol/L即可诊断，多数产后恢复正常。

四、特殊类型糖尿病

遗传因素：如MODY（青少年发病的成人型糖尿病）、线粒体糖尿病等。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进、库欣综合征等可继发高血糖。

药物影响：长期使用糖皮质激素等药物可能诱发。

五、糖尿病管理要点

饮食控制：低糖、高纤维、适量优质蛋白，控制总热量。

运动建议：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。

监测指标：空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-320.

[2]世界卫生组织.糖尿病及其并发症的全球报告[R].2022：1-10.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：742-755.