病情描述:打呼呼吸暂停怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
打呼伴随呼吸暂停(医学称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSA)需综合干预,包括生活方式调整、专业治疗及家庭护理,严重时需手术。
成人:多因肥胖、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等导致气道狭窄,夜间反复缺氧。
儿童:常见腺样体/扁桃体增生,表现为张口呼吸、睡眠不安,需警惕发育迟缓。
体重管理:BMI≥28者减重5%~10%可显著改善症状。
睡眠姿势:侧卧(尤其左侧卧)减少舌根后坠阻塞气道。
避免诱因:睡前3小时禁饮酒、吸烟及服用镇静药物。
CPAP呼吸机:夜间持续正压通气,通过气流保持气道开放,需在医生指导下选择压力参数。
口腔矫治器:口腔科定制,前移下颌扩大气道,适用于轻中度OSA患者。
手术:扁桃体/腺样体切除术(儿童首选)、腭咽成形术(成人)等,需严格评估适应症。
药物:严禁自行服用,仅在特定病因(如甲状腺功能减退)时遵医嘱短期使用,治疗原发病。
使用家用睡眠监测仪初步评估血氧饱和度,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)。
每3~6个月复查,调整治疗方案,避免长期忽视导致高血压、心律失常等并发症。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2022年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(1):24-32.
[2]中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-992.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.