鼻炎的症状表现有哪些？

鼻炎的典型症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒，部分患者伴随嗅觉减退或头痛，儿童可能因揉鼻子出现“过敏性敬礼征”。

一、鼻部核心症状

鼻塞：鼻腔通道狭窄导致呼吸不畅，表现为间歇性或持续性堵塞，严重时需张口呼吸。[鼻腔黏膜充血肿胀或分泌物增多导致通气障碍]

流涕：清稀鼻涕多见于过敏性鼻炎，合并感染时转为黄色脓涕；儿童因鼻腔短、黏膜娇嫩，分泌物易后流刺激咽喉引发咳嗽。

打喷嚏：阵发性连续喷嚏（3~10个），晨起或接触过敏原后加重，类似“感冒”但无发热等全身症状。

鼻痒：鼻腔内蚁行感，儿童常不自觉用手指揉鼻或用手掌向上推鼻尖形成“过敏性敬礼征”。

二、伴随症状与特殊表现

嗅觉减退：长期鼻塞或嗅区黏膜受损导致，部分患者能闻到刺激性气味但无法分辨日常气味。

头痛/头昏：鼻塞引发鼻窦通气不足，尤其上颌窦、额窦炎症时出现闷痛，活动后加重。

儿童特有表现：因表达能力有限，可能出现揉鼻子、张口呼吸、打鼾、注意力不集中，长期可影响面容发育（腺样体面容）。

合并症状：过敏性鼻炎常伴眼痒、流泪（过敏性结膜炎），慢性鼻炎可因鼻黏膜干燥出现鼻出血。

三、不同类型鼻炎的症状差异

过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后突然发作，症状持续数分钟至数小时，脱离过敏原后缓解。

慢性鼻炎：鼻塞呈交替性或持续性，鼻涕黏液性，遇冷加重，无明显季节性。

萎缩性鼻炎：鼻腔宽大、黏膜干燥，患者自觉鼻腔通气过度，有“空鼻感”，伴嗅觉丧失和鼻腔结痂。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-219.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：45-52.