小孩腮腺炎有哪些症状

小孩腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，伴发热、咀嚼困难等症状，部分可累及其他腺体或器官。典型症状为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心向周围扩散，边缘不清，触之有弹性及压痛。

一、典型局部症状

1.腮腺肿大特征

形态表现：单侧或双侧腮腺（耳垂下区域）出现无痛性肿大，初期以耳垂为中心向前后及下方扩散，边缘不清，触之有弹性感及轻度压痛，表面皮肤不红（化脓性腮腺炎可能红肿）。

发展过程：肿大通常在1~3天内达到高峰，持续4~5天后逐渐消退，全程约1~2周。

二、全身伴随症状

1.发热与全身不适

体温变化：发病初期可出现低热（37.5~38℃），部分患儿体温可升至39℃以上，发热持续1~2周不等。

全身表现：伴随头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等症状，幼儿可能出现烦躁、精神萎靡。

三、并发症相关症状

1.常见并发症表现

睾丸炎/卵巢炎：男性患儿可能出现睾丸肿痛（单侧多见），伴发热；女性可能有卵巢区疼痛，需警惕影响生育功能。

脑膜炎/脑炎：表现为高热不退、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，严重时出现抽搐、意识障碍。

胰腺炎：罕见但严重，表现为中上腹疼痛、呕吐、腹胀，需及时就医。

四、鉴别要点

1.与化脓性腮腺炎区分

化脓性腮腺炎：单侧腮腺红肿热痛明显，按压有波动感（提示脓液），可伴口腔黏膜炎症，血常规白细胞及中性粒细胞显著升高。

流行性腮腺炎：多为双侧肿大，无波动感，无口腔黏膜溃疡，血清淀粉酶常升高。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：713-716.

[2] 第9版《传染病学》(本科临床教材).人民卫生出版社，2018：145-147.