病情描述:宝宝拉肚子拉得像水一样怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝拉肚子拉得像水一样(医学称“水样便腹泻”)需优先预防脱水,及时补充口服补液盐,调整饮食,必要时就医明确病因。
口服补液盐(ORS) 是首选,按说明书冲调后少量多次喂服,能有效补充电解质和水分,预防脱水。6个月以下婴儿可在医生指导下使用稀释版配方。绝对不能仅喂白开水,否则会加重电解质紊乱。
轻度腹泻可继续母乳喂养,或改为低乳糖/无乳糖配方奶粉(乳糖不耐受时适用)。已添加辅食的宝宝,暂停油腻、生冷食物,可尝试煮苹果泥、小米粥等易消化食物。避免自行使用止泻药(如蒙脱石散需遵医嘱),以免掩盖病情。
若伴随发热、呕吐频繁、大便带血或黏液,需立即就医。感染性腹泻(如轮状病毒、细菌感染)需在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物;非感染性腹泻(如食物过敏、受凉)需调整饮食并注意腹部保暖。益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可辅助调节肠道菌群,但严禁自行服用。
持续腹泻超过24小时无改善,或宝宝出现尿量减少、精神萎靡、囟门凹陷等脱水症状,需立即就诊。6个月~2岁婴幼儿、有基础疾病的宝宝需更早干预。避免自行使用成人止泻药,中西医结合治疗需在专业医师指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(1):13-19.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]中华中医药学会儿科分会.儿童腹泻病中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2021,17(3):1-5.