病情描述:咽喉有粘液是怎么回事
主任医师 中山大学附属第三医院
咽喉有粘液通常是咽喉黏膜受刺激后分泌增多的表现,可能与呼吸道感染、慢性咽炎、过敏反应或环境因素有关,需根据伴随症状判断原因。
感冒、急性支气管炎等病毒或细菌感染时,咽喉黏膜充血水肿,腺体分泌亢进,会产生白色或黄色粘液痰。病毒感染初期多为清水样粘液,合并细菌感染后常变浓稠。中医认为外感风寒或风热侵袭肺系,导致肺气不宣,津液输布失常,形成痰液[1]。
长期吸烟、用嗓过度或空气污染会引发慢性咽炎,表现为咽部异物感、粘稠分泌物附着感。检查可见咽部黏膜慢性充血,淋巴滤泡增生。中医辨证多属"肺胃阴虚"或"痰湿蕴结",患者常有晨起恶心、刷牙时粘液增多症状[2]。
花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜,会引发过敏性咽炎,出现清稀粘液分泌物,常伴随打喷嚏、鼻痒等症状。干燥环境或长期用空调会导致咽喉黏膜干燥,反射性分泌增多,形成少量粘稠粘液[3]。
胃酸反流至咽喉可刺激黏膜产生粘液,尤其夜间平卧时更明显,常伴烧心、反酸症状。此类粘液多为酸性,长期反流会引发慢性咽炎,需通过抑酸治疗缓解[4]。
注意:儿童粘液增多可能与腺样体肥大有关,成人长期吸烟者需警惕慢性阻塞性肺疾病。出现持续粘液分泌、痰中带血或发热时,应及时就医排查。
参考文献:
[1]高鹏翔.中医诊断学[M].人民卫生出版社,2021,20-22.
[2]王键.中医内科学[M].中国中医药出版社,2020,112-115.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(1):10-15.
[4]中国医师协会内镜医师分会.胃食管反流病诊疗指南[J].中华消化内镜杂志,2020,37(5):321-325.