病情描述:骨头卡在喉咙怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
骨头卡在喉咙时,切勿盲目吞咽饭团或催吐,应立即停止进食,尝试轻柔咳嗽排出异物,若无效需尽快就医。
停止吞咽:避免用饭团、馒头等强行推送,以免异物嵌顿更深或划伤食道黏膜。
尝试轻咳:身体前倾,用手轻拍背部,借助气流冲击促使异物排出。
海姆立克法:成人可采用腹部冲击法,施救者站其身后,双手环抱腹部,快速向内上方挤压;儿童需减小力度,避免损伤内脏。
异物感持续:吞咽后仍有刺痛或梗阻感,尤其在吞咽固体食物时加重。
伴随症状:出现吞咽困难、呼吸困难、颈部肿胀或发热,提示异物可能损伤组织或引发感染。
位置不明:若异物位于咽喉深处(如舌根、会厌谷),切勿自行尝试用手指或镊子盲目夹取,需由耳鼻喉科医生借助喉镜取出。
监护进食:3~6岁儿童避免食用带核、带骨的食物(如鱼、虾、坚果),进食时需家长全程看护。
应急处理:若儿童出现剧烈咳嗽、面色发绀,立即采用俯卧位拍背法(头低脚高),同时拨打急救电话。
食道损伤:尖锐异物可能刺破食道壁,引发纵隔感染甚至大出血。
感染风险:异物滞留可导致局部炎症,严重时发展为脓肿或气管食管瘘。
功能障碍:若异物阻塞气道,可能造成窒息危及生命,需优先处理。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食营养指南(2022)[M].人民卫生出版社, 2022: 123-125.
[2] 人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].人民卫生出版社, 2018: 456-458.
[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.咽喉异物诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(3): 201-204.