病情描述:晚上睡觉总是鼻塞怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
晚上睡觉总是鼻塞可通过调整睡眠姿势、改善环境湿度、使用生理盐水洗鼻等方式缓解,若持续不愈需排查鼻炎、过敏等病因并针对性治疗。
采用侧卧睡姿可减轻单侧鼻塞症状,枕头高度以10~15厘米为宜,避免过高导致鼻腔黏膜受压。保持卧室湿度在40%~60%,干燥时使用加湿器,湿度超标时可开启除湿设备。睡前1小时避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品,定期用湿布清洁卧具,减少尘螨刺激。
每日早晚用生理盐水鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,可有效清除分泌物、减轻黏膜水肿。鼻塞严重时可在医生指导下使用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂(连续使用不超过3天),或采用温毛巾敷鼻根处促进局部血液循环。儿童可用生理盐水滴鼻剂(每次1~2滴),避免使用成人剂型。
若鼻塞伴随流涕、打喷嚏,可能是过敏性鼻炎,需远离过敏原并遵医嘱使用抗组胺药物;慢性鼻炎患者可在中医师指导下使用辛夷鼻炎丸等中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题需通过鼻内镜检查确诊,必要时手术治疗。感冒引起的鼻塞可配合多喝水、保证休息,多数可在1周内缓解。
婴幼儿鼻塞可将床垫头部抬高15°~30°,避免仰卧时分泌物倒流;孕妇需谨慎使用药物,可采用生理盐水洗鼻+蒸汽吸入(40℃左右温水)缓解症状。老年人若长期鼻塞,需警惕鼻腔肿瘤风险,及时就医检查。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-216.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-47.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-114.