病情描述:婴幼儿发烧惊厥怎么办
主任医师 武汉大学人民医院
婴幼儿发烧惊厥时,家长需保持冷静,立即让孩子侧卧防误吸,解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体或塞东西入嘴,待发作停止后及时就医。
保持呼吸道通畅:立即将孩子平放于安全平坦处,解开衣领和腰带,头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气道窒息。
防止意外伤害:移开周围尖锐物品,不要强行撬开牙齿或往嘴里塞任何东西,避免造成牙齿损伤或误吸。
记录发作情况:观察记录发作持续时间、抽搐部位、意识状态等,为医生诊断提供依据。
需立即送医的情况:抽搐持续超过5分钟不缓解,或短时间内反复发作;抽搐后意识未恢复,伴随高热不退、精神萎靡;出现呼吸困难、口唇发绀等症状。
可能无需紧急送医的情况:首次单纯性高热惊厥(体温38.5℃以上突然发作,抽搐时间短于5分钟,无神经系统异常),可在医生指导下先观察处理。
控制体温:发作停止后可采用物理降温(温水擦浴、退热贴)或遵医嘱使用退烧药(如对乙酰氨基酚或布洛芬),避免体温骤升骤降。
预防复发:日常注意监测孩子体温,避免过度捂热,保持室内通风;若频繁发作(1年内超过2次),需在医生指导下规范预防用药。
误区:认为抽搐时掐人中或按压人中有效,可能加重孩子不适;或发作后立即喂水、进食。
科学认知:高热惊厥本质是大脑神经元异常放电,与体温快速升高相关,正确处理核心是安全防护与及时就医,而非盲目干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.儿童发热惊厥诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):912-916.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:89-92.