病情描述:喉结核症状有哪些
主任医师 武汉大学中南医院
喉结核主要表现为声音嘶哑、吞咽疼痛、喉部异物感,部分患者伴有发热、咳嗽等症状,是由结核分枝杆菌感染喉部引起的特异性炎症。
早期表现为间歇性声音嘶哑,随病情进展逐渐加重,可发展为持续性嘶哑,严重时甚至失声。这是因为结核病变累及声带或喉部黏膜,导致声带水肿、溃疡或瘢痕形成,影响声带振动功能。
吞咽时疼痛明显,尤其进食辛辣、过热食物时加重,患者常因疼痛不敢吞咽,出现进食减少、体重下降。若病变累及喉部会厌或杓状软骨,可导致吞咽困难加重,甚至出现呛咳。
局部症状:喉部检查可见黏膜充血、水肿,表面有溃疡形成,溃疡边缘不规则,底部有肉芽组织增生。病变可累及喉部任何部位,以声带、杓状软骨、会厌等部位多见。
全身症状:部分患者伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等肺结核或全身结核中毒症状,儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
儿童喉结核常继发于肺结核,因免疫力较低,病变进展较快,可表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等,易被误诊为急性喉炎。家长需注意儿童是否有结核接触史及不明原因的声音嘶哑、咳嗽持续不愈等情况。
喉结核症状缺乏特异性,易与慢性喉炎、喉癌等疾病混淆,若出现上述症状应及时就医,进行喉镜检查、结核菌素试验等相关检查,明确诊断后尽早规范抗结核治疗。严禁自行服用抗结核药物,必须在医生指导下进行治疗。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:136-138.
[2]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[Z].2023.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海:上海科学技术出版社,2021:112-114.