病情描述:睡觉时喉咙总发出声音是什么问题
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
睡觉时喉咙总发出声音多与睡眠呼吸障碍、咽喉肌肉松弛或呼吸道分泌物异常有关,常见于打鼾、睡眠呼吸暂停综合征或咽喉反流等问题,需结合具体症状判断。
睡眠呼吸暂停综合征患者因气道塌陷,气流通过狭窄咽喉时振动软组织产生鼾声、喘息声或鸡鸣样喉鸣音,尤其在仰卧位更明显。儿童可能因腺样体/扁桃体肥大引发类似症状,成人肥胖、扁桃体肿大或小下颌畸形者风险更高。
生理性肌肉松弛(如饮酒、疲劳后睡眠)或神经调节异常(如甲状腺功能减退)会使咽喉肌群张力下降,气流通过时形成湍流。长期吸烟、用嗓过度者易出现慢性咽炎,炎症刺激黏膜水肿,也会加重气流振动声。
鼻后滴漏综合征(如过敏性鼻炎、鼻窦炎)或胃食管反流(胃酸刺激咽喉)会导致分泌物增多,睡眠时痰液流动或反流刺激声带,产生呼噜声、清嗓声或咳嗽声。儿童腺样体肥大常伴随夜间鼻塞,被迫张口呼吸也会引发类似症状。
若伴随夜间憋醒、呼吸暂停、白天嗜睡(睡眠呼吸暂停典型三联征),或儿童长期张口呼吸、发育迟缓,需及时就医。成人单侧声音嘶哑、痰中带血等症状,可能提示咽喉部病变,应尽早排查。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2016年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(12):937-945.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-159.
[3]儿童睡眠呼吸障碍诊疗指南编写组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):501-507.