病情描述:高血脂与高脂血症有什么区别?
主任医师 首都医科大学宣武医院
高血脂与高脂血症本质上是同一疾病的不同表述,临床通常称为血脂异常,指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平超出正常范围。二者无本质区别,仅术语使用场景不同。
高血脂是大众常用通俗说法,强调血液中脂肪含量升高;高脂血症是医学标准术语,包含血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)异常,需结合检测报告判断[1]。例如儿童肥胖可能仅表现为甘油三酯升高,属于单纯性高脂血症。
原发性:与遗传相关,如家族性高胆固醇血症,青少年即可发病。
继发性:由糖尿病、肾病综合征等疾病诱发,成人多见。
注意:多数患者无明显症状,仅体检发现血脂异常,需警惕胸闷、头晕等动脉硬化早期信号。
生活方式调整:减少饱和脂肪酸摄入(如油炸食品),增加膳食纤维(燕麦、芹菜),每周≥150分钟中等强度运动。
药物治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)可降低胆固醇,贝特类药物(如非诺贝特)针对高甘油三酯,严禁自行服用,必须面诊辨证。
特殊人群:孕妇、儿童需在医生指导下干预,避免盲目用药。
误区1:"年轻人血脂高没关系"——青少年血脂异常可能加速血管老化。
误区2:"吃素就不会高血脂"——高糖饮食(奶茶、糕点)也会导致甘油三酯升高。
误区3:"体检正常就无需复查"——建议每年检测血脂,40岁以上人群每半年1次。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.
[2]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].北京:人民卫生出版社,2017:128-135.