病情描述:小孩过敏性鼻炎怎么治?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
小孩过敏性鼻炎需通过环境控制、药物治疗、免疫调节三方面综合管理,避免接触过敏原是基础,规范用药可缓解症状,长期管理能降低发作频率。
尘螨控制:每周用55℃以上热水清洗床单、被罩,使用防螨床品,空调滤网每月清洗。
花粉规避:春季花粉高峰期减少户外活动,外出戴N95口罩,回家后及时更换衣物并洗脸漱口。
宠物管理:避免宠物进入卧室,定期清洁宠物窝具,必要时咨询医生是否适合饲养宠物。
抗组胺药:第二代非镇静抗组胺药(如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂)可快速缓解鼻痒、打喷嚏,2岁以上儿童遵医嘱使用。
鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷雾剂(3岁以上)、布地奈德鼻喷雾剂(2岁以上),需每日规律使用,严禁自行停药。
白三烯调节剂:孟鲁司特钠咀嚼片(2~14岁适用),适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者,需在医生指导下使用。
脱敏治疗:对尘螨、花粉过敏者,可在医生评估后进行特异性免疫治疗,疗程2~3年,需严格遵医嘱。
饮食调理:均衡摄入富含维生素C、维生素D的食物(如柑橘、深海鱼),避免辛辣刺激食物,无明确证据表明饮食可替代药物。
运动锻炼:适度进行户外活动(如慢跑、游泳)增强体质,避免在花粉浓度高的清晨或傍晚运动。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):859-865.
[2]国家卫生健康委员会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[Z].2021.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-150.