病情描述:阴超可以查出有没有怀孕吗?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阴超可以查出有没有怀孕,且能更早期、准确地判断妊娠情况,尤其适合月经周期不规律或早期妊娠的女性。
阴超通过将超声探头经阴道放入,能更近距离观察子宫内部结构,比腹部B超更早显示妊娠迹象。一般在妊娠5周左右(即月经推迟约1周),可看到孕囊、卵黄囊等早期妊娠标志,准确率达95%以上。
孕囊:子宫内出现圆形或椭圆形无回声区,早期妊娠囊直径约0.5~1cm,超声下呈"双环征"(高回声环为孕囊壁)。
卵黄囊:妊娠5~6周出现,超声显示为孕囊内小圆形无回声结构,是胚胎发育良好的标志。
胚芽与胎心:妊娠6~7周可见胎芽(长约0.5cm)及原始心管搏动,提示胚胎存活。
最佳时机:月经规律者,建议停经35~40天进行阴超检查,可提前发现宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。
禁忌人群:无性生活女性、阴道出血量大者、严重阴道炎症患者需避免阴超,可选择腹部B超。
检查前准备:无需憋尿,检查前排空膀胱即可,检查后注意外阴清洁。
血HCG:最早(受精后7~10天)确认妊娠,但无法显示胚胎位置;阴超可同步观察孕囊位置,明确宫内妊娠。
验孕棒:通过检测尿液HCG判断妊娠,阳性结果需结合阴超排除宫外孕,避免延误诊治。
腹部B超:需憋尿使膀胱充盈,早期妊娠显示效果不如阴超清晰,尤其肥胖者可能漏诊。
参考文献:
[1]中华医学会超声医学分会.妇产科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志,2020,29(5):389-395.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:113-118.