病情描述:总咬腮帮子怎么回事?
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
总咬腮帮子多与咀嚼习惯异常、牙齿咬合关系不良或神经系统调节失衡有关,长期反复咬伤可能诱发口腔溃疡或感染。
单侧咀嚼:长期用一侧牙齿进食会导致两侧咀嚼肌力量不均,引发咬肌功能失衡,尤其常见于单侧牙齿龋坏或疼痛的人群。
牙齿咬合异常:牙齿错位(如虎牙外凸)、缺牙未及时修复或牙齿磨损不均,都会改变正常咀嚼轨迹,增加咬腮风险。
神经系统调节:焦虑、压力或睡眠呼吸暂停综合征患者,可能因吞咽反射协调性下降,在咀嚼时出现肌肉失控。
颊黏膜病变:口腔炎症(如复发性阿弗他溃疡)或黏膜纤维化会使颊部组织弹性下降,易被牙齿误咬。
智齿阻生:下颌智齿横向生长时,会与颊黏膜形成异常接触点,尤其在咀嚼硬食物时更易发生咬伤。
儿童乳牙期:乳牙过早脱落或恒牙萌出异常,可能导致儿童咀嚼时颊部肌肉过度紧张,形成习惯性咬腮。
调整咀嚼习惯:有意识地双侧交替咀嚼,避免单侧咀嚼;细嚼慢咽,每口咀嚼15~20次。
口腔检查与治疗:及时修复龋坏牙齿,拔除反复咬伤的阻生智齿,必要时进行牙齿正畸调整咬合关系。
压力管理与睡眠监测:通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪,睡眠呼吸暂停患者需进行睡眠监测与干预。
儿童特殊护理:家长应观察儿童是否有张口呼吸、夜间磨牙等习惯,必要时咨询口腔科医生。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.口腔医学临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.
[2]中国睡眠研究会.睡眠呼吸障碍诊疗指南[J].中华内科杂志,2021,60(3):211-215.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2版,2020.