病情描述:婴儿口水呛到急救办法
主任医师 中日友好医院
婴儿口水呛到急救需立即采用海姆立克法(腹部冲击法):将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,用掌根快速拍打两肩胛骨间5次;若无效,翻转仰卧,两根手指按压两乳头连线中点下方5次,直至异物排出。
俯卧位拍打:婴儿俯卧于成人前臂,头稍低(约30°),身体倾斜45°,用手掌根部快速拍打两肩胛骨之间区域5次,利用震动排出气道异物。
仰卧位冲击:若拍打无效,立即翻转婴儿呈仰卧位,双手食指、中指并拢按压两乳头连线中点下方(胸骨下半段),以每秒1次频率向下按压5次,力度以胸廓轻微起伏为宜。
重复操作原则:每完成一组操作后观察口腔是否有异物,若仍呛咳不止,需交替进行5次拍打+5次冲击,直至异物排出或婴儿恢复呼吸。
恢复呼吸后的护理:异物排出后,立即将婴儿置于侧卧位,清理口鼻分泌物,观察呼吸频率(正常1~1岁婴儿20~30次/分钟),若出现持续喘息、嘴唇发绀需立即就医。
安抚与后续观察:呛咳停止后,轻拍婴儿背部安抚,24小时内密切观察是否有拒奶、呕吐、精神萎靡等异常,必要时联系儿科医生。
日常预防要点:婴儿流口水期(4~18月龄)需及时用柔软纱布擦拭嘴角,避免仰睡时口水淤积;添加辅食后控制进食速度,避免边玩边喂。
高危人群注意:早产儿、唇腭裂患儿、吞咽功能发育迟缓婴儿需专人看护,进食时采用倾斜45°抱姿,减少呛咳概率。
参考文献:
[1]美国儿科学会(AAP).婴儿急救指南[J].Pediatrics,2020,145(3):e20200512.
[2]中国妇幼保健协会.婴幼儿意外伤害预防与急救专家共识[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):789-794.