病情描述:宝宝夜里发高烧怎么办?
主任医师 北京大学第一医院
宝宝夜里发高烧需立即降温并及时排查病因,可通过物理降温、药物退热缓解症状,同时观察精神状态,持续高热或伴随异常表现时需立即就医。
物理降温:解开衣物散热,用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(可能导致体温骤降)。中国居民膳食指南建议发烧时补充温水防止脱水。
药物退热:体温≥38.5℃时,按说明书服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须面诊辨证),两种药物间隔4~6小时使用,避免重复用药。
体温监测:每1~2小时测量体温,记录变化趋势,若24小时内反复超过39℃需警惕感染加重。
伴随症状:若出现抽搐、持续呕吐、呼吸困难、皮疹或精神萎靡,提示病情严重,需立即送医。WHO儿童发热指南指出,持续高热伴意识障碍可能提示脑膜炎等严重感染。
常见病因:幼儿急疹(热退疹出)、上呼吸道感染、中耳炎等,需由医生结合血常规、C反应蛋白等检查确诊。
家庭护理:保持室内通风(温度22~24℃,湿度50%~60%),少量多次喂水,饮食以清淡易消化为主。
必须就医情况:3个月以下婴儿发热、持续高热超3天、伴随剧烈咳嗽或呕吐。
安全提示:使用退热贴时需注意皮肤过敏,避免直接贴于皮肤破损处,药物剂量需严格按年龄计算,所有用药均需在医生指导下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):806-811.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:123-125.