病情描述:鼻炎怎么治好用什么药?
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻炎治疗需根据类型(过敏性/慢性/感染性)选择药物,过敏性鼻炎以抗组胺药、鼻用激素为主,慢性鼻炎可配合生理盐水洗鼻,感染性鼻炎需抗生素。日常需避免过敏原、加强鼻腔护理。
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解打喷嚏、流鼻涕等症状,需遵医嘱服用。鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷剂,能减轻鼻黏膜炎症,需连续使用1~2周见效。注意:儿童需选择儿童剂型,孕妇慎用口服抗组胺药。
生理盐水洗鼻:每日1~2次,清除鼻腔分泌物,减轻鼻塞。鼻用减充血剂:如羟甲唑啉滴鼻液,连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎。中成药:如鼻炎片、藿胆丸等,需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
细菌感染:需口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,疗程10~14天。病毒感染:以对症治疗为主,可使用抗病毒口服液等中成药。儿童用药:避免使用成人剂型,需按体重计算剂量。
孕妇:首选生理盐水洗鼻,必要时在医生指导下使用鼻用激素。老年人:慎用口服抗组胺药,避免嗜睡副作用。儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,鼻用激素需选择低剂量剂型。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-10.
[2]《中医耳鼻喉科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2020:123-135.
[3]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2022)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,36(5):321-328.