病情描述:流鼻血止不住要用什么方法
主任医师 中山大学附属第一医院
流鼻血止不住时,应立即采取前倾低头、按压鼻翼、冷敷鼻梁等方法,同时保持镇静并及时就医排查病因。
身体姿势调整:保持身体前倾45°左右(严禁仰头),防止血液流入咽喉引起呛咳或呕吐。用拇指和食指持续按压鼻翼两侧(鼻孔外侧软骨处),力度适中,每次按压5~10分钟,期间不要频繁松开查看。
局部冷敷处理:用冰袋或冷毛巾冷敷鼻梁上方(即眉心至鼻梁根部区域),通过低温收缩血管减少出血。冷敷时避免冰块直接接触皮肤,可用毛巾包裹防止冻伤。
鼻腔填塞辅助:若按压无效,可用干净棉球或纱布蘸生理盐水轻轻填入鼻腔出血侧,填充至出血点被压迫封闭,填塞后继续保持前倾姿势,避免弯腰低头。
儿童与青少年:需家长协助操作,优先采用前倾低头+按压鼻翼法,若频繁出血(每月≥2次),应排查是否存在鼻中隔偏曲或鼻炎等问题。
高血压患者:止血期间需监测血压,若收缩压持续>160mmHg,应先在医生指导下控制血压,避免因血压骤升加重出血。
老年人:重点排查血管硬化、凝血功能异常等潜在病因,止血后24小时内避免剧烈活动,减少再次出血风险。
若出现以下状况,应尽快前往耳鼻喉科或急诊科:
单侧出血超过20分钟无法止住;
伴随头晕、面色苍白、意识模糊等休克前兆;
鼻腔出血伴随视力模糊、剧烈头痛等症状;
频繁复发(每周≥2次)或出血量突然增多。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻出血诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1135-1140.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:89-92.