病情描述:慢性非萎缩胃窦炎糜烂
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性非萎缩胃窦炎糜烂是胃窦部黏膜慢性炎症伴随表浅糜烂的疾病,由幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素引发,需通过规范诊疗减少并发症风险。
幽门螺杆菌感染:我国约60%以上胃炎患者存在该菌感染,长期定植会破坏胃黏膜屏障,引发糜烂(通俗注解:这是一种主要寄生在胃内的细菌,类似"胃里的小虫子",持续刺激胃黏膜)。
药物与饮食因素:长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药、过量饮酒或辛辣饮食,会直接损伤胃黏膜(通俗注解:就像用粗糙工具反复摩擦胃壁,导致表层破损)。
精神心理因素:焦虑、压力等情绪波动会通过神经内分泌系统影响胃肠功能,诱发或加重炎症反应。
常见症状:上腹痛(隐痛或烧灼感,多在餐后出现)、反酸、嗳气、消化不良(腹胀、食欲下降),部分患者可能无明显症状。
诊断方式:胃镜检查是金标准,可直接观察胃窦黏膜充血、水肿及糜烂灶;幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)是必要筛查项目。
药物治疗:根除幽门螺杆菌需四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,严禁自行服用,必须面诊辨证);对症使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)和促动力药(如莫沙必利)缓解症状。
饮食调理:规律进餐,避免生冷、过烫及腌制食品;减少咖啡、浓茶摄入,采用"七分饱"原则减轻胃负担。
特殊人群注意:老年人尤其需警惕幽门螺杆菌感染,建议全家筛查;长期服药者需定期监测胃黏膜状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):789-799.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:357-360.