急性鼻炎症状有哪些？

急性鼻炎主要表现为鼻腔黏膜急性充血水肿，伴随鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状，常由病毒感染引发，秋冬季节高发。

一、典型症状表现

鼻塞：初期为间歇性，随病情进展转为持续性，侧卧时下方鼻腔堵塞更明显，严重时需张口呼吸。

流涕：初期为清水样鼻涕，3~5天后逐渐变稠呈黏液性，合并细菌感染时转为黄色脓涕。

打喷嚏：阵发性连续发作，每次3~5个甚至更多，晨起或遇冷空气时加重。

嗅觉减退：因鼻黏膜肿胀堵塞嗅区所致，一般为暂时性，随炎症消退可恢复。

二、伴随症状与体征

全身症状：成人可伴有低热（37.3~38℃）、乏力、头痛、肌肉酸痛等，儿童症状可能更明显，部分出现食欲下降、精神萎靡。

局部体征：鼻黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，鼻腔内可见清水样或黏液性分泌物，严重时分泌物结痂。

合并症状：部分患者可并发咽痛、咳嗽、耳闷胀感，婴幼儿可能因鼻塞影响哺乳。

三、特殊人群表现差异

儿童：鼻塞导致睡眠不安、张口呼吸，频繁揉鼻子，可能伴发热、呕吐等全身反应，易并发中耳炎。

老年人：症状可能更迁延，全身症状较轻但鼻黏膜干燥脆弱，易合并鼻腔出血。

孕妇：激素变化导致鼻黏膜敏感，症状可能加重，需避免自行用药。

四、鉴别要点

需与过敏性鼻炎（以阵发性喷嚏、清水涕为主，有明确过敏原接触史）、流感（全身症状重，伴高热、全身酸痛）相区分。急性鼻炎初期常无明确过敏原接触史，全身症状较流感轻。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性上呼吸道感染诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：385-389.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：23-27.