病情描述:脱敏治疗可以根治过敏性鼻炎吗
主任医师 北京医院
脱敏治疗不能完全根治过敏性鼻炎,但可显著改善症状并降低疾病进展风险。其原理是通过逐渐增加过敏原接触量,使免疫系统对过敏原产生耐受。
脱敏治疗通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,让机体免疫系统逐步适应过敏原,最终降低对过敏原的过敏反应。目前主要适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原引起的过敏性鼻炎患者,尤其适合症状反复发作且药物控制效果不佳者。
临床数据显示,标准化脱敏治疗需2~3年疗程,约70%~80%患者症状可获显著改善(症状评分降低50%以上)。但这并非“根治”——停用治疗后,部分患者可能复发,且需长期随访观察。此外,严重过敏体质、合并其他过敏性疾病或未遵医嘱完成疗程者,疗效可能受限。
脱敏治疗可与抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物联合使用,增强长期控制效果。对儿童患者,早期干预(5~12岁)可降低发展为哮喘的风险。但需注意:脱敏治疗不能替代日常防护(如避免接触过敏原、鼻腔冲洗等),且急性发作期需优先控制症状,暂缓脱敏注射。
治疗期间可能出现局部(注射部位红肿)或全身反应(皮疹、呼吸困难),需在医院观察30分钟以上。孕妇、严重心肺疾病患者、对过敏原提取物过敏者禁用。治疗前需经过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认过敏原,严禁自行购药或调整剂量。
参考文献:
[1]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1190-1207.
[2]世界卫生组织.变应原特异性免疫治疗全球立场文件[R].2020:1-45.