婴幼儿发烧抽搐怎么办

婴幼儿发烧抽搐时，家长需保持冷静，立即让孩子侧卧、清理口腔分泌物，记录抽搐时长和表现，抽搐停止后及时就医，切勿强行按压肢体或喂药。

一、紧急处理步骤

保持呼吸道通畅：立即将孩子侧卧或头偏向一侧，解开衣领，清理口腔呕吐物或分泌物，避免误吸窒息。

记录抽搐特征：注意抽搐开始时间、持续时长、肢体抽动部位（如面部、四肢）、眼球状态（是否上翻）及意识状态，为医生诊断提供参考。

避免错误干预：严禁强行撬开牙齿、按压肢体或往嘴里塞东西，这些行为可能导致牙齿损伤、骨折或窒息风险。

二、区分常见类型

高热惊厥（单纯型）：多见于6个月~5岁儿童，发热初期（体温≥38.5℃）突然发作，抽搐时间短（<5分钟）、无异常神经系统体征，预后良好。

复杂型高热惊厥：抽搐持续>15分钟、24小时内反复发作或伴随意识障碍，需警惕脑膜炎、癫痫等疾病，需立即就医。

三、后续处理要点

降温护理：抽搐停止后，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

及时就医指征：抽搐持续超5分钟、频繁发作、伴随呕吐/皮疹/精神萎靡，或首次发作年龄<6个月/>5岁，需立即送医排查病因。

四、预防与长期管理

控制体温波动：发热初期（38℃左右）可采用温水擦浴、减少衣物等方式降温，避免体温骤升骤降。

基础疾病管理：有癫痫史或复杂热惊厥史的儿童，需遵医嘱长期监测体温，必要时预防性使用退热药物。

参考文献：

[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第187页.

[2]国家卫生健康委员会.儿童发热伴抽搐诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.