病情描述:咽喉疼,咽喉掉下来了,怎么办?
主任医师 中山大学附属第三医院
咽喉疼伴随"咽喉掉下来"的异物感,多因急性咽炎、扁桃体炎或咽喉反流引起,需先明确原因再对症处理。若症状持续超过3天或伴随发热、吞咽困难,应及时就医。
急性炎症型:咽喉红肿疼痛,吞咽时加重,可能伴发热。需保持口腔清洁,用淡盐水(100ml温水+半茶匙盐)含漱,每日3~4次。避免辛辣刺激,可含服西瓜霜含片(缓解局部炎症)。
反流刺激型:咽喉异物感伴反酸、烧心,夜间平卧加重。需抬高床头15~20cm,睡前2小时禁食,减少咖啡、巧克力摄入。可短期服用奥美拉唑(质子泵抑制剂,需遵说明书)。
若出现以下情况,可能提示扁桃体周围脓肿、会厌炎等严重问题,需立即就医:
吞咽极度困难,唾液无法咽下;
呼吸困难、声音嘶哑加重;
高热持续不退(超过38.5℃);
颈部明显肿胀或淋巴结肿大。
儿童:避免自行使用成人药物,可用生理盐水雾化吸入(需在医生指导下操作),饮食以温凉流质为主。
老年人:合并高血压、糖尿病者需警惕感染诱发心脑血管意外,建议优先选择头孢类抗生素(需确认无过敏史)。
日常用胖大海+麦冬泡水代茶饮(脾胃虚寒者慎用);
坚持规律作息,避免熬夜;
戒烟限酒,雾霾天佩戴口罩。
参考文献:
[1]国家卫健委.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020版)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-647.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性会厌炎诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2019,28(3):289-291.