病情描述：输卵管结石的症状是什么？
主任医师 北京协和医院
输卵管结石（临床罕见，多为输尿管结石上行或盆腔炎症继发）主要表现为患侧下腹部剧烈绞痛、恶心呕吐、排尿异常及发热。疼痛常呈阵发性，可向会阴部放射，伴随血尿或尿频尿急。
疼痛特点：多为患侧下腹部或腰背部突发绞痛，呈持续性加重，可向会阴部、大腿内侧放射（类似输尿管结石疼痛机制）。
诱因：结石阻塞管腔时，平滑肌痉挛引发剧痛，体位变动可能短暂缓解。
恶心呕吐：疼痛刺激迷走神经，导致胃肠功能紊乱，约60%患者伴随恶心呕吐，呕吐后疼痛无明显缓解。
食欲减退：疼痛发作期常伴食欲下降，持续数小时至1~2天。
血尿：结石摩擦黏膜导致少量出血，表现为镜下血尿或肉眼血尿（尿液呈洗肉水色）。
排尿不适：结石刺激膀胱三角区时，可出现尿频、尿急、尿痛，易与尿路感染混淆。
发热：合并感染时体温升高（38~39℃），伴寒战，需与肾盂肾炎鉴别。
脱水表现：剧烈呕吐、饮水受限导致口干、尿少，严重时出现头晕、乏力。
儿童患者：腹痛剧烈时可能哭闹不止，易被误认为"肠套叠"，需结合超声检查鉴别。
老年患者：症状可能不典型，仅表现为腹部隐痛或腰背痛，需警惕漏诊。
若出现以下情况，应立即就医：
疼痛持续超过2小时未缓解；
高热（＞38.5℃）伴寒战；
肉眼血尿加重或尿量明显减少。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：589-592.
[2]国家卫生健康委员会.中国临床合理用药指导原则[Z].2019：123-125.