病情描述:宝宝麻疹的症状和治疗方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝麻疹表现为发热3~4天后出疹,伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状,治疗以对症支持为主,需隔离休息并预防并发症。
麻疹发病分前驱期、出疹期和恢复期三个阶段。前驱期(3~4天)表现为发热(38~40℃)、咳嗽、流涕、眼结膜充血(俗称"红眼睛"),口腔颊黏膜可见白色小点(麻疹黏膜斑,是早期诊断标志)。出疹期(3~5天)皮疹从耳后、发际开始,逐渐蔓延至全身,呈红色斑丘疹,疹间皮肤正常,出疹时体温达高峰。恢复期皮疹按出疹顺序消退,伴糠麸样脱屑和色素沉着。
麻疹无特效抗病毒药,以对症治疗和护理为主。发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(儿童剂型)退热,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。保持室内空气流通,避免强光刺激眼睛,可用生理盐水清洁鼻腔分泌物。出疹期鼓励多喝水,给予易消化、富含维生素的食物。若出现持续高热不退、呼吸急促、剧烈咳嗽等症状,需警惕肺炎、喉炎等并发症,应及时就医。
未接种麻疹疫苗的宝宝需在暴露后5天内接种免疫球蛋白(被动免疫)。接种过疫苗但免疫失败的儿童,可在医生指导下补种。护理时需注意:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮疹;勤洗手、戴口罩防止传染;密切观察精神状态和体温变化。多数宝宝经规范护理1~2周可自愈,少数重症需住院治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.麻疹诊断标准及处理原则(WS 296-2019)[S].2019.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社, 2015.
[3]World Health Organization.Measles: surveillance, case management, and prevention[R].2021.